皆さま、こんにちは。竹内内科小児科医院 院長の五藤良将です。
連日の熱帯夜で、エアコンなしでは眠れない日が続いています。そんな中、「エアコンをつけると咳やくしゃみが出る」「家にいるときだけ咳が長引く」というご相談が、この時期の外来で増えてまいります。夏かぜと思われがちなこれらの症状、実はダニやカビによるアレルギーが隠れていることが少なくありません。
今回のブログでは、日本アレルギー学会「喘息予防・管理ガイドライン2024（JGL2024）」および日本小児アレルギー学会「小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2023（JPGL2023）」の考え方をもとに、夏に増えるダニ・カビアレルギーの仕組みと、見逃してはいけない「夏型過敏性肺炎」、そしてご家庭で今日からできる対策までを、内科・小児科・アレルギー科の視点でわかりやすく解説いたします。
なお、花粉症の根本治療である舌下免疫療法については、姉妹記事「花粉症は「夏」に治す！舌下免疫療法の始めどき」もあわせてご覧ください。
目次
夏はダニとカビがもっとも増える季節
家の中のアレルギーの二大原因といえば、ダニ（チリダニ）とカビ（真菌）です。どちらも高温多湿を好み、気温25〜30℃・湿度60%以上という日本の夏の室内は、まさに繁殖のピークシーズンにあたります。
ダニは梅雨から夏にかけて一気に数を増やし、寝具やカーペット、ぬいぐるみの中で生息します。そして注意したいのは、生きているダニそのものよりも、死骸やフンが細かく砕けて空気中に舞い上がったものが強力なアレルゲン（アレルギーの原因物質）になるという点です。夏に増えたダニの死骸・フンは秋口にかけて室内にたまり、秋の鼻炎やぜんそく悪化の下地にもなります。
一方のカビは、浴室や洗面所などの水回りだけでなく、エアコンの内部が意外な温床です。冷房運転中のエアコン内部は結露で湿っており、ホコリを栄養にカビが育ちやすい環境になっています。
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ポイント｜夏の室内アレルゲン ① ダニ：気温25〜30℃・湿度60%以上で繁殖のピーク。死骸・フンが主なアレルゲンになります ② カビ：エアコン内部・水回り・北側の部屋で増殖。胞子を吸い込むことで症状が出ます ③ 時間差に注意：夏に増えたダニの死骸・フンは、秋の鼻炎・ぜんそく悪化の原因にもなります |
エアコンから始まる咳・鼻炎のメカニズム
「エアコンをつけた直後にくしゃみ・咳が出る」という方は、次のような流れが起きている可能性があります。
メカニズム図解｜エアコンとアレルギー症状
| エアコン内部で結露が発生：冷房運転で内部が湿り、ホコリを栄養にカビが増殖します | |
| 送風でアレルゲンが部屋中に拡散：カビの胞子や、床にたまったダニの死骸・フンが風で舞い上がります | |
| 吸い込んで気道が刺激される：鼻や気管支の粘膜でアレルギー反応が起こります | |
| くしゃみ・鼻水・咳・ぜんそく悪化：症状が長引くと「治らない夏かぜ」のように見えてしまいます |
また、冷たい風そのものが気道を刺激して咳を誘発することもあり（いわゆる寒暖差の刺激）、アレルギーと重なると症状はさらに出やすくなります。ぜんそく体質のお子さまでは、冷房の風＋アレルゲンの組み合わせで夜間の咳き込みが増えることがよくあります。
夏かぜ？アレルギー？症状の見分け方
もちろん、夏の咳がすべてアレルギーというわけではありません。目安として、次の表をご覧ください。
| 項目 | 夏かぜ（ウイルス性） | ダニ・カビアレルギー | 夏型過敏性肺炎 |
|---|---|---|---|
| 経過 | 数日〜1週間程度で軽快 | 2週間以上だらだら続く | 夏の間くり返す・徐々に悪化 |
| 発熱 | あることが多い | 基本的にない | 微熱を伴うことがある |
| 症状が出る場面 | 場所を問わない | エアコン使用時・寝室・掃除中 | 自宅にいるときに悪化、外出・旅行で軽快 |
| そのほかの特徴 | のどの痛み、家族内で時期がそろって発症 | くしゃみ・透明な鼻水・目のかゆみを伴いやすい | 動いたときの息切れ・だるさを伴いやすい |
とくに「朝方や夜、エアコンの効いた部屋で咳き込む」「掃除や布団の上げ下ろしでくしゃみが止まらない」という場合は、ダニ・カビアレルギーの可能性を考えたいところです。
見逃してはいけない「夏型過敏性肺炎」
夏の長引く咳の中で、内科医としてとくに見逃したくないのが夏型過敏性肺炎（かびんせいはいえん）です。これは、高温多湿の住まいで増えるトリコスポロンというカビの胞子をくり返し吸い込むことで、肺の奥にアレルギー性の炎症が起こる病気で、おおむね6月〜10月に発症します。
風邪薬や咳止めでは良くならず、放置して吸い込み続けると肺の組織が固くなり（線維化）、慢性化してしまうことがある点が、通常のアレルギー性鼻炎とは異なる怖さです。
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重要｜こんなときは夏型過敏性肺炎を疑って受診を ・咳・微熱・息切れが自宅にいるときに悪化し、旅行や帰省で家を離れると良くなる ・毎年夏になると同じような咳をくり返している ・築年数の古い木造住宅・日当たりの悪い部屋・水回りにカビが目立つ ・階段や坂道で以前より息が切れるようになった |
「家を離れると良くなる」というのは、ご本人はなかなか気づきにくいサインです。お盆の帰省や旅行のあとに「そういえば咳が出なかった」と思い当たる方は、ぜひ一度ご相談ください。診断・精査が必要な場合は、胸部レントゲンや血液検査を行い、専門医療機関とも連携して対応いたします。
今日からできるダニ・カビ対策7か条
JGL2024・JPGL2023のいずれにおいても、ぜんそく・アレルギー管理の基本は薬だけでなくアレルゲンを減らす環境整備とされています。ご家庭では、次の7か条から始めてみてください。
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ダニ・カビ対策7か条 □ ① エアコンのフィルターを2週間に1回を目安に掃除する（シーズン初めは内部クリーニングも検討） □ ② 冷房を切る前に送風運転で内部を乾かす（内部乾燥機能があれば活用） □ ③ 室内の湿度を50〜60%以下に保つ（除湿機・換気の活用） □ ④ 寝具に掃除機をかけ、シーツ・枕カバーは週1回洗濯する □ ⑤ 布団は干すだけでなく、取り込む前に掃除機で死骸・フンを吸い取る □ ⑥ 浴室・洗面所・洗濯機まわりのカビをこまめに除去し、換気する □ ⑦ 寝室のカーペット・ぬいぐるみは最小限に。洗えるものは定期的に洗う |
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掃除のときのひと工夫 エアコン掃除や布団の片づけの最中は、アレルゲンがもっとも舞い上がる時間です。アレルギー体質の方はマスクを着用し、可能であれば掃除後にしっかり換気をしましょう。お子さまがアレルギー体質の場合は、掃除中は別の部屋で待ってもらうのも一つの方法です。 |
当院でできる検査・治療
アレルギー検査で「原因」を知る
当院では、血液検査でダニ・カビ（アルテルナリアなど）・スギ・ヒノキといった主要なアレルゲンに対する反応（特異的IgE抗体）を調べることができます。原因がはっきりすると、対策の優先順位がつけやすくなります。内科と小児科を併設しておりますので、お子さまと保護者の方が同じ日に一緒に検査・相談できるのも当院の特長です。
症状に応じた治療
アレルギー性鼻炎には抗ヒスタミン薬や点鼻薬、ぜんそく・咳症状には吸入薬など、ガイドラインに沿った治療を症状に合わせてご提案いたします。また、ダニアレルギー性鼻炎に対しては、体質そのものの改善を目指すダニ舌下免疫療法（ミティキュア）という選択肢もあります。5歳以上のお子さまから開始でき、3〜5年の継続が推奨される治療です。スギ花粉症の舌下免疫療法とあわせて、当院でご相談いただけます。
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受診前チェックリスト □ 咳・鼻水がいつから続いているか（2週間以上かどうか） □ 症状が出やすい場面（エアコン使用時・寝室・掃除中・自宅と外出先の差） □ 過去のアレルギー検査の結果（お持ちであれば） □ 服用中のお薬・お薬手帳 |
「夏かぜが治らないだけかも」と様子を見ているうちに、ぜんそくの悪化や夏型過敏性肺炎の進行を招いてしまうことがあります。長引く咳・くしゃみ・鼻水にお悩みの方は、田園調布・多摩川エリアのかかりつけ医として、どうぞお気軽に当院へご相談ください。土曜も午前中は診療しておりますので、平日お忙しい方やご家族おそろいでの受診にもご利用いただけます。
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五良会グループでは、田園調布の竹内内科小児科医院と港区の五良会クリニック白金高輪の医師が連携し、アレルギー疾患や長引く咳の診療を多角的にサポートしております。患者さまの転居やライフスタイルの変化に合わせて、同じグループ内で継続診療が受けられる体制を整えております。
参考文献
- 日本アレルギー学会『喘息予防・管理ガイドライン2024（JGL2024）』協和企画, 2024.
- 日本小児アレルギー学会『小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2023（JPGL2023）』協和企画, 2023.
- 鳥居薬品「ミティキュアダニ舌下錠 3,300JAU・10,000JAU 添付文書・適正使用情報」（2026年7月閲覧）
- 日本呼吸器学会「過敏性肺炎（夏型過敏性肺炎を含む）に関する解説」（2026年7月閲覧）
竹内内科小児科医院 院長 五藤 良将
日本抗加齢医学会専門医・日本糖尿病協会登録医・日本旅行医学会認定医
