温泉療法専門医とは？日本温泉気候物理医学会の認定制度と、持病のある方の温泉の入り方を院長・五藤良将が解説【田園調布・多摩川】

皆さま、こんにちは。竹内内科小児科医院 院長の五藤良将です。

「温泉は好きなのですが、血圧や糖尿病のお薬を飲んでいても、熱いお湯に入って大丈夫でしょうか」。旅行の計画を立てる季節になると、温泉と持病・お薬との兼ね合いを心配される声は、診察室でも珍しくありません。

結論からお伝えします。「温泉療法専門医」は、日本温泉気候物理医学会という学会が認定する資格で、温泉・気候・物理療法について、教育研修・会員歴・業績・認定試験という段階を経た医師を指します。ただし国家資格ではなく、温泉に入れば病気が治ると保証するものでもありません。学会の教育研修会が目指すのは、温泉療養をする方に対して、一応の療養指導ができる医師を育てることです。

私自身も温泉療法専門医の一人です。この記事では、学会の概要、療法医と専門医の違い、認定の条件、環境省の基準にもとづく適応症・禁忌症の考え方、そして持病のある方が温泉に入る前に確認しておきたいことを、学会公式サイトと環境省通知の一次情報をもとに整理します。来週以降は、毎週日曜日に、温泉の泉質や温泉施設を医師の視点で解説するシリーズを続けてまいります。この記事はその第1回です。

日本温泉気候物理医学会とは、どんな学会ですか？

日本温泉気候物理医学会は、温泉医学・気候医学・物理医学およびその他の理学療法に関する研究と、臨床への応用を進める学術団体です。理事長のご挨拶によれば、1935年（昭和10年）に設立され、この分野を扱う国内唯一の学会として活動を続けています。現在は一般社団法人で、日本医学会の分科会（No.15）に位置づけられています。会員数は、2025年4月1日時点で1,839名（うち医師1,605名）と公表されています。

主な事業は、毎年の総会・学術集会の開催、学会誌『日本温泉気候物理医学会雑誌』の発行、そして医師向けの温泉療法医教育研修会の開催です。

社会に向けた活動としては、入浴関連事故への取り組みがあります。学会は2008年に「入浴関連事故の予防と原因解明の必要性」を関係省庁へ提言しました。これを契機に、2012〜2013年度に厚生労働省の科学研究班が設置され、法医学・救急医学の分野と共同で、入浴関連事故の実態調査が行われています。調査をもとに予防方法がまとめられ、パンフレットとして広報されました。

「温泉療法医」と「温泉療法専門医」は何が違いますか？

学会の認定資格には2つの段階があります。温泉療法専門医は、温泉療法医よりも上位の資格です。

項目	温泉療法医	温泉療法専門医
位置づけ	基礎となる資格（認定医に相当）	療法医より上位の資格
制度の開始	1976年5月	1990年4月に第1回認定（2005年に「学会認定医」から「温泉療法専門医」へ名称変更）
主な要件	教育研修会の全課程を修了し、学会入会から3年以上	療法医として2年以上、学会員として5年以上、そのうえで研修・業績・認定試験など（次の章で詳述）
更新	5年ごと（5単位）	5年ごと（20単位）。専門医を更新すると、療法医も自動的に更新されます

資格の位置づけについて 温泉療法専門医は、一般社団法人である学会が認定する学会認定資格です。国が定める資格ではなく、この資格がなければ温泉について相談を受けられない、というものでもありません。「学会が定める研修と審査を経た医師である」ことを示す資格名として、お受け取りください。

温泉療法専門医になるには、どんな条件がありますか？

学会公式サイトが示す専門医の取得条件は、次のとおりです（2026年11月時点で確認）。

条件	内容
医師免許・会員歴	日本の医師免許を有し、学会員として5年以上
療法医歴	温泉療法医として2年以上
研修	研修指定施設で、専門医の指導のもと2年以上研修。ただし代替措置があり、「専門医の指導下で2年以上診療に従事」「温泉・気候・物理療法が可能な施設で2年以上診療に従事」「学会のカリキュラムに沿って学習」のうち2つ以上でも認められます
業績	学会発表の抄録または論文1編以上、学会の調査研究事業への参加履歴、症例報告（10例）のうち、1つ以上
認定試験	学会の認定試験に合格（オンライン実施。年1回、8〜9月に行われることが多い）
倫理講習	学会の倫理講習、または専門医共通講習の医療倫理講習を受講

土台となる温泉療法医は、年1回、総会に併せて開かれる教育研修会で全課程を修了することが条件です。研修科目は、温泉科学、温泉気候保養地医学、温泉療法医制度、温泉治療学（総論・各論）、理学療法で、あわせて施設見学（動画視聴）もあります。入会から3年以上たってから認定されるため、早くても入会後3年を要します。

温泉の「適応症」と「禁忌症」は、どう決まっていますか？

宿泊施設や公衆浴場の脱衣所に掲示されている「適応症」「禁忌症」は、温泉法にもとづく環境省の通知（平成26年7月1日改訂）が基準になっています。禁忌症は、施設が掲示内容を届け出て、都道府県等が医師の意見を聴いて審査するのが原則です。適応症の掲示は、都道府県知事等の判断に委ねられています。そのため、同じ泉質でも施設によって掲示の内容が少し異なることがあります。なお、この基準は宿泊施設や公衆浴場での利用が対象で、医療機関が治療として温泉を使う場合には、すべてが適用されるわけではありません。

用語解説｜この記事に出てくる言葉 温泉：温泉法で、源泉から採取されるときの温度が25℃以上、または定められた19項目の物質のうち1つ以上が基準を超えるもの。 療養泉：温泉のうち、治療に利用できる泉質を持つもの。環境省「鉱泉分析法指針（平成26年改訂）」で定義され、単純温泉・塩化物泉・炭酸水素塩泉・硫酸塩泉・二酸化炭素泉・含鉄泉・酸性泉・含よう素泉・硫黄泉・放射能泉の10種類に分類されます。 適応症・禁忌症：適応症は温泉療養が症状の軽減などに役立つとされる病気・症状。禁忌症は、1回の入浴でも有害事象を生じる危険のある病気・病態です。 耐糖能異常：血糖を処理する力が低下した状態（糖尿病や境界型を含みます）。 末梢循環障害：手足など体の末端の血流が悪くなった状態。 湯あたり（浴湯反応）：温泉療養を始めて3日〜1週間前後に、気分不快・不眠・消化器症状・皮膚炎などが出ることがある状態。

環境省基準が前提としている考え方

基準には、温泉療養についての大切な前提が書かれています。

• 効用は、温泉の成分だけでなく、温熱、温泉地の気候や地勢、生活リズムの変化などの総合作用による
• 特定の病気を治すというより、症状や苦痛を軽減し、健康の回復・増進を図ることが目的
• 十分な効用を得るには通常2〜3週間の療養期間が適当（短期間でも、気分転換などの効用はある）

一般的禁忌症（浴用）

次のいずれかに当てはまるときは、温泉の入浴を避けることが基準に示されています。

• 病気の活動期（特に熱のあるとき）
• 活動性の結核
• 進行した悪性腫瘍、または高度の貧血など身体の衰弱が著しい場合
• 少し動くと息苦しくなるような重い心臓または肺の病気
• むくみのあるような重い腎臓の病気
• 消化管出血、目に見える出血があるとき
• 慢性の病気の急性増悪期

ただし、禁忌症に当たる場合でも、専門的知識を持つ医師の指導のもとで温泉療養を行うことは妨げないと基準に明記されています。「当てはまるから一切入れない」というより、「自己判断では入らず、医師に相談する」という位置づけです。なお、昭和57年の旧基準にあった「妊娠中（とくに初期と末期）」は、平成26年の改訂で一般的禁忌症の項目から外れました。それでも妊娠中の体調には個人差が大きいため、産婦人科の主治医にご相談ください。

一般的適応症（浴用）

療養泉に共通する適応症として、次の項目が示されています。

• 筋肉や関節の慢性的な痛み・こわばり（関節リウマチ、変形性関節症、腰痛症、神経痛、五十肩、打撲、捻挫などの慢性期）、運動麻痺における筋肉のこわばり
• 冷え性、末梢循環障害
• 胃腸機能の低下（胃のもたれ、腸にガスがたまるなど）
• 軽症高血圧、耐糖能異常（糖尿病）、軽い高コレステロール血症
• 軽い喘息または肺気腫、痔の痛み
• 自律神経不安定症、ストレスによる諸症状（睡眠障害、うつ状態など）
• 病後回復期、疲労回復、健康増進

泉質別の適応症と禁忌症（浴用）

泉質	泉質別の適応症	泉質別の禁忌症
単純温泉	自律神経不安定症、不眠症、うつ状態	定められていません
塩化物泉	きりきず、末梢循環障害、冷え性、うつ状態、皮膚乾燥症	定められていません
炭酸水素塩泉	きりきず、末梢循環障害、冷え性、皮膚乾燥症	定められていません
硫酸塩泉	塩化物泉に同じ	定められていません
二酸化炭素泉	きりきず、末梢循環障害、冷え性、自律神経不安定症	定められていません
含鉄泉・含よう素泉	浴用の泉質別適応症は定められていません	定められていません
酸性泉	アトピー性皮膚炎、尋常性乾癬、耐糖能異常（糖尿病）、表皮化膿症	皮膚・粘膜の過敏な人、高齢者の皮膚乾燥症
硫黄泉	アトピー性皮膚炎、尋常性乾癬、慢性湿疹、表皮化膿症（硫化水素型は末梢循環障害も）	酸性泉に同じ
放射能泉	高尿酸血症（痛風）、関節リウマチ、強直性脊椎炎など	定められていません

ここで注意していただきたいのは、これらは「掲示上の適応症」であり、入浴だけで病気が治る、あるいはお薬が不要になるという意味ではないことです。たとえば「耐糖能異常（糖尿病）」と掲示されていても、糖尿病の治療の代わりにはなりません。泉質の詳しい特徴は、今後のシリーズで1つずつ取り上げていきます。

持病のある方は、温泉にどう入ればよいですか？

環境省の基準には、入浴前から入浴後までの具体的な注意事項が示されています。高血圧・心臓病・糖尿病などの持病がある方は、特に次の点を意識してください。

場面	基準に示された目安
入浴前	食事の直前・直後、飲酒後は避ける。運動後30分程度は体を休める。特に起床直後は、コップ1杯程度の水分をとる。掛け湯をして温度に慣らす
温度	高齢者、高血圧症・心臓病の方、脳卒中を経験した方は、42℃以上の高温浴を避ける
入り方	心肺機能が低下している方は、全身浴より半身浴・部分浴が望ましい。高齢者・子ども・体の不自由な方は、一人での入浴を避けることが望ましい
回数と時間	開始後の数日は1日1〜2回、慣れたら2〜3回まで。1回あたり、初めは3〜10分、慣れたら15〜20分程度まで
入浴後	浴槽からはゆっくり出る。コップ1杯程度の水分をとり、30分程度は安静にする
湯あたり	療養開始から3日〜1週間前後に出ることがある。症状が出ている間は、入浴回数を減らすか中止して回復を待つ

重要｜入浴中に具合が悪くなったら ・めまいや気分不良が出たら、近くの人に助けを求めながら、頭を低い位置に保ってゆっくり浴槽から出て、横になって回復を待ちます（環境省基準の記載） ・意識がはっきりしない、胸の痛みや強い息苦しさがあるときは、迷わず救急要請（119番）をしてください

ご相談の前に確認しておくこと

温泉旅行の前に、持病やお薬との兼ね合いをご相談いただけます。次の項目を準備していただくと、診察がスムーズです。

受診前チェックリスト □ お薬手帳（降圧薬・利尿薬・糖尿病のお薬・血液をサラサラにするお薬など） □ 直近の健診結果（血圧・HbA1c・腎機能など） □ 家庭血圧の記録（朝晩、可能なら2週間分） □ 行く予定の温泉の泉質と温度（施設の公式サイトや、脱衣所に掲示された温泉分析書） □ 滞在日数と、1日に入る予定の回数・時間 □ これまでに入浴中や入浴後に、気分が悪くなった・立ちくらみがした経験

これは環境省や学会の基準ではなく、当院からのご提案です。降圧薬・利尿薬・血糖を下げるお薬を使っている方や、心臓・腎臓の病気がある方は、できれば旅行の1〜2週間前までにご相談ください。血圧や検査値を確認し、お薬の調整が必要かを一緒に考える時間がとれるためです。なお、発熱や胸の痛みなど、すでに症状があるときは、温泉の相談よりも通常の診療が優先です。

まとめ

• 日本温泉気候物理医学会は、1935年設立の学術団体です（会員1,839名、2025年4月1日現在）
• 温泉療法専門医は、温泉療法医として2年以上、学会員として5年以上の経験に加え、研修・業績・認定試験・倫理講習を経て認定される、学会認定資格です（5年ごとに更新）
• 温泉の適応症・禁忌症は環境省の基準（平成26年改訂）にもとづき、効果は成分だけでなく温熱や環境を含む総合作用とされています
• 高齢の方、高血圧・心臓病の方、脳卒中を経験した方は、42℃以上の高温浴を避け、入浴前後の水分補給を心がけてください
• 持病やお薬がある方は、旅行の前に、お薬手帳・健診結果・家庭血圧の記録を持ってご相談ください

🏥 竹内内科小児科医院で診るという選択（当院が選ばれる理由）

ここまで、温泉と医療の関わりをお伝えしてきました。当院では、温泉に行く前の健康相談を、次のような体制でお受けしています。

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参考文献

1. 一般社団法人 日本温泉気候物理医学会「温泉療法医･温泉療法専門医」 https://www.onki.jp/doctor/about（2026年11月閲覧）
2. 一般社団法人 日本温泉気候物理医学会 公式サイト「お知らせ」「2026年度 第47回温泉療法医教育研修会について」 https://www.onki.jp/（2026年11月閲覧）
3. 一般社団法人 日本温泉気候物理医学会「ごあいさつ」（理事長 堀内孝彦） https://www.onki.jp/about/greet（2026年11月閲覧）
4. 日本医学会「日本温泉気候物理医学会（分科会No.15）」会員数は2025年4月1日現在 https://jams.med.or.jp/members-s/15.html（2026年11月閲覧）
5. 日本医学会分科会活動報告「No.15 日本温泉気候物理医学会」 https://jams.med.or.jp/activities_digest/doc/15.pdf（2026年11月閲覧）
6. 環境省自然環境局長通知 環自総発第1407012号（平成26年7月1日）「温泉法第18条第1項の規定に基づく禁忌症及び入浴又は飲用上の注意の掲示等の基準」および新旧対照表 https://www.env.go.jp/nature/onsen/docs/shinkyuu.pdf（2026年11月閲覧）
7. 環境省「鉱泉分析法指針（平成26年改訂）」 https://www.env.go.jp/nature/onsen/pdf/2-5_p_14.pdf（2026年11月閲覧）
8. 温泉法 第2条・別表（温泉の定義） https://www.pref.saitama.lg.jp/a0707/onsen-onsen.html（2026年11月閲覧）