皆さま、こんにちは。竹内内科小児科医院 院長の五藤良将です。
THIS ARTICLE IS WRITTEN AND SUPERVISED BY
竹内内科小児科医院 院長 五藤 良将
日本抗加齢医学会専門医・日本糖尿病協会登録医・日本旅行医学会認定医
この記事は五藤良将が執筆・監修し、内容に責任を持っています。
目次
外来では、ご家族がインフルエンザと診断されたあとに「私や子どもも予防のお薬を飲んだほうがいいですか」「薬は何種類もあるようですが、どれがいいのですか」とご相談を受ける場面が少なくありません。ご相談が接触から数日たってからになり、開始できる期間を過ぎてしまっていることもあります。
予防内服は、原則として「重症化のリスクが高い同居家族・共同生活者」が、「患者さんとの接触後2日以内」に始めるものです。薬の選び方は、年齢・体重・腎機能・吸入できるかどうか・何日間の備えが必要か、で変わります。
この記事では、ゾフルーザ・タミフル・イナビルの電子添文（添付文書）に書かれている内容を整理し、ご家族がどの薬を選ぶかを考えるための材料をお伝えします。費用や詳しい比較は 予防投与の完全ガイド もあわせてご覧ください。
予防内服の対象になるのは、どんな家族？
3つの薬に共通する「原則」を、まず表で確認します。
| 項目 | 原則（添付文書） | 注意したい点 |
|---|---|---|
| 対象 | 患者さんの同居家族・共同生活者のうち、重症化リスクが高い方 | イナビルの添付文書は、65歳以上、慢性呼吸器疾患・慢性心疾患、糖尿病などの代謝性疾患、腎機能障害のある方を例に挙げています。ゾフルーザも「重症化リスクが高いと判断される者」が対象です。 |
| 開始時期 | 患者さんとの接触後2日以内 | 接触後48時間を過ぎて開始した場合の有効性を裏づけるデータはありません。 |
| 効果の続く期間 | 服用している間（タミフル）、服用から10日を超える期間の効果は確認されていない（イナビル・ゾフルーザ） | 家庭内で長く接触が続くときは、期間の考え方を医師と相談します。 |
| 保険 | 予防投与は自費診療です | 健康な方が「念のため」に飲む使い方は、原則に当てはまりません。 |
ポイント｜「2日以内」が最初の関門 ご家族が診断された日を「接触の日」と考え、その日のうちにご相談いただくのが理想です。当院は午前12時まで・午後19時まで受付をしており、土曜は午前も診療しています（日祝休）。 |
3つの薬の違い（用法・期間・注意点）
ここからは、薬ごとの違いを表にまとめます。用量は添付文書に基づいていますが、実際の処方は年齢・体重・腎機能などを確認して医師が決めます。
| 薬 | 予防の用法・用量 | 特徴・注意点 |
|---|---|---|
| タミフル（オセルタミビル）内服 | 成人：75mgを1日1回、7〜10日間。体重37.5kg以上の小児：75mgを1日1回、10日間。 | 腎機能に応じて調整が必要です（クレアチニンクリアランス30mL/分超は通常量、10mL/分超〜30mL/分以下は隔日）。予防効果は服用している期間のみ続きます。 |
| イナビル（ラニナミビル）吸入 | 成人：40mgを単回吸入、または20mgを1日1回2日間。10歳未満：20mgを単回。 | 吸入薬です。強く吸い込む・息を長く止めると、まれに失神やショックの報告があるため、座って落ち着いて吸入します。10歳以上のお子さまの量は添付文書に従って処方します。 |
| ゾフルーザ（バロキサビル）内服 | 単回内服。成人・12歳以上：80kg未満は40mg、80kg以上は80mg。12歳未満：20kg以上40kg未満は20mg、40kg以上は40mg。 | 体重20kg未満のお子さまには予防の用法・用量がありません。低年齢ほど低感受性株（効きにくいウイルス）が出やすい傾向が示されており、小児への予防は慎重に検討します。B型への予防効果を示すデータは限られています。 |
※ ゾフルーザ錠10mgには予防の効能がありません。予防に使えるのは20mg錠と顆粒2%です。
どれを選ぶ？場面別の考え方
これは医学的な基準ではなく、当院の考え方です 下の表は、添付文書の事実をもとに、診察でよくご相談になる場面を整理した当院からの提案です。どれが正解という決まりはなく、最終的にはお体の状態を診察して一緒に決めます。 |
| ご家族の状況 | 考え方の例 |
|---|---|
| 1回で済ませたい・飲み忘れが心配 | 単回で終わるイナビル（吸入）やゾフルーザ（内服）が候補になります。ただし、効果の持続は10日を超えて確認されていない点を踏まえます。 |
| 吸入がうまくできるか不安（高齢の方・小さなお子さま） | 内服薬（タミフル・ゾフルーザ）を中心に考えます。イナビルは当院で吸入のしかたを確認してから使います。 |
| 腎機能が低下している | タミフルは腎機能で量や間隔を調整します。腎機能は健診結果（eGFR・クレアチニン）があると判断が早くなります。 |
| 12歳未満・体重20kg未満のお子さま | ゾフルーザは20kg未満に予防の用量がなく、低年齢では慎重に検討する薬です。体重と年齢に応じて、他の薬を含めて相談します。 |
| 患者さんがB型インフルエンザ | ゾフルーザのB型への予防効果を示すデータは限られています。他の薬を含めて検討します。 |
| 家庭内で患者さんとの接触が長く続く | タミフルは服用している間、予防効果が続きます。接触が続く期間と、薬ごとの効果の期間をあわせて考えます。 |
五良会グループでは、田園調布の竹内内科小児科医院と港区の五良会クリニック白金高輪が連携しています。ご家族の転居やご出張に合わせて、同じグループ内で継続して相談できる体制です。
効果と限界｜予防薬はワクチンの代わりになりません
国内で行われたゾフルーザの第III相試験（発症した方の同居家族・共同生活者が対象、プラセボ対照）では、症状のあるインフルエンザを発症した割合は、薬を飲んだ群で1.9%（7/374例）、プラセボ群で13.6%（51/375例）でした。減らせるものの、ゼロにはなりません。
ゾフルーザの添付文書は、インフルエンザの予防の基本はワクチンであり、予防薬はワクチンの代わりにならないと明記しています。今シーズンのワクチンについては ワクチンの効果と副反応の記事 をご覧ください。
重要｜異常行動への備え ・抗インフルエンザ薬を飲んでいる・いないにかかわらず、インフルエンザにかかったときは異常行動が報告されています。 ・自宅で療養するときは、少なくとも発熱から2日間は、転落などを防ぐ対策（窓や玄関の施錠、一人にしない）をお願いします。 ・血便・鼻出血・血尿など出血が出たときは、ゾフルーザを飲んだ数日後でも医師にご連絡ください。 |
受診前に確認しておくこと
受診前チェックリスト □ 患者さんがインフルエンザと診断された日時（接触から2日以内か） □ 患者さんの検査結果（A型かB型か） □ 予防を受ける方の年齢・体重（お子さまは直近の体重） □ お薬手帳（併用薬）と、持病・アレルギーの有無 □ 直近の健診結果（腎機能：eGFR・クレアチニン） □ 妊娠中・授乳中の場合は、その旨（詳しくは 妊娠中・授乳中のインフルエンザ対策 もご覧ください） |
まとめ
- 予防内服は、原則として重症化リスクが高い同居家族が、接触後2日以内に始める自費診療の薬です。
- タミフルは7〜10日間の連日内服、イナビルとゾフルーザは単回（イナビルは2日間の方法もあります）が基本です。
- 吸入できるか、腎機能、年齢・体重、B型かどうか、で選び方が変わります。
- 予防薬を飲んでも発症をゼロにはできず、ワクチンの代わりにもなりません。
- 異常行動に備え、発熱から少なくとも2日間は転落などの対策をお願いします。
竹内内科小児科医院で診るという選択（当院が選ばれる理由）
ご家族がインフルエンザと診断されたあと、2日以内に動けるかどうかが大切です。当院では、次のような体制でご相談をうかがっています。
理由① 院内処方でその場でお渡し
抗インフルエンザ薬はゾフルーザ・タミフル・イナビルを院内処方しています。診察後に薬局へ寄る必要がありません。
理由② 内科と小児科を同じ医院で
ご家族そろって相談できます。お子さまの体重に合わせた用量も、その場で確認します。
理由③ 2日以内の相談に間に合う受付
受付は午前12時まで、午後19時まで。土曜は午前も診療しています（日祝休）。
理由④ 吸入のしかたを確認
イナビルは、使い方を診察室で確認してからお渡しします。
理由⑤ 多摩川駅から徒歩5分
東急東横線・目黒線「多摩川駅」から徒歩5分です。
ご家族が発症したら、お早めにご相談ください。
関連記事｜竹内内科小児科医院（田園調布）
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グループ内連携｜五良会クリニック白金高輪（港区） ご出張・転居などで港区周辺での継続診療をご希望の方は、五良会クリニック白金高輪とも連携してご案内します。 |
参考文献
- ゾフルーザ錠20mg・顆粒2% 電子添文（2026年9月改訂 第7版）. PMDA 医療用医薬品情報. 2026年11月閲覧.
- イナビル吸入粉末剤20mg 電子添文（2024年10月改訂 第2版）. PMDA 医療用医薬品情報. 2026年11月閲覧.
- オセルタミビル製剤（タミフル）電子添文（2024年10月改訂 第2版）. PMDA 医療用医薬品情報. 2026年11月閲覧.
※ 本記事の情報は2026年11月時点のものです。添付文書は改訂されることがあります。
AUTHOR / SUPERVISOR
竹内内科小児科医院 院長 五藤 良将（ごとう よしまさ）
- 防衛医科大学校 医学部 卒業（27期）。防衛医科大学校病院、自衛隊中央病院、自衛隊横須賀病院ほかで臨床経験を積む
- 医療法人社団 五良会 理事長／医療法人社団 正友会 理事長／竹内内科小児科医院 院長
- 日本内科学会 認定内科医／日本抗加齢医学会 専門医／日本糖尿病協会 登録医／日本旅行医学会 認定医
- 日本温泉気候物理医学会 温泉療法専門医／日本医師会認定産業医／日本医師会認定健康スポーツ医／難病指定医
- 所属学会：日本内科学会、日本糖尿病学会、日本アレルギー学会、日本東洋医学会、日本リウマチ学会、日本外来小児科学会、日本抗加齢医学会、日本睡眠学会、日本美容内科学会、日本旅行医学会 ほか
- 著書『あぶら落とすスープ』（アスコム）。NHK・TBS・フジテレビ・日本テレビ・テレビ朝日などメディア出演多数
執筆・監修責任について
本記事は、五藤良将が添付文書（電子添文）をもとに執筆・監修しています。内容は公開時点の情報に基づくものであり、新しい知見や改訂があった場合は、こちらで記事を更新します。
本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、個々の患者さんの診断・治療に代わるものではありません。症状や治療のご判断については、必ず医師にご相談ください。記載内容について気になる点がございましたら、竹内内科小児科医院（03-3721-5222）までお知らせください。
院長 五藤 良将
