皆さま、こんにちは。竹内内科小児科医院 院長の五藤良将です。
【これ重要だと思う】
いよいよ夏本番、大田区・田園調布でも連日の猛暑が続いております。汗をかくこの季節、水分補給はとても大切ですが、「水分補給のつもりで飲んでいた甘い飲み物が、実は命にかかわる高血糖を招いていた」というケースが毎年この時期に増えてまいります。これがペットボトル症候群（清涼飲料水ケトーシス）です。
とくに10代の学生さんや、部活動でスポーツドリンクを大量に飲む若い世代、そして「まだ糖尿病とは言われていない」働き盛りの方に多く見られます。今回のブログでは、公益社団法人日本糖尿病協会の情報や医学的なエビデンスをもとに、ペットボトル症候群の正体と、夏を安全に乗り切るための正しい水分補給について、糖尿病内科・小児科の視点からわかりやすくお伝えいたします。
お子さんからご高齢の方まで、ご家族全員にかかわるテーマです。「うちは大丈夫」と思わず、ぜひ最後までお読みいただければ幸いです。
目次
ペットボトル症候群とは？
ペットボトル症候群とは、医学的には清涼飲料水ケトーシス（ソフトドリンクケトーシス、soft drink ketosis）と呼ばれる状態です。糖分を多く含んだ清涼飲料水やスポーツドリンクを短期間に大量に飲み続けることで、血糖値が異常に高くなり、体が「ケトーシス」という危険な状態に陥ることを指します。
この名前は、1992年（平成4年）に聖マリアンナ医科大学の研究グループが日本糖尿病学会で報告したことに由来します。糖尿病性ケトアシドーシスの症状を起こした若い方の多くが、ペットボトル入りの清涼飲料水を大量に飲んでいたことから、この名前が付けられました。決して昔の話ではなく、清涼飲料水が身近になった現代でこそ、毎年夏に注意が必要な状態です。
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ポイント｜「熱中症対策」のつもりが逆効果に ① 夏に多い：喉が渇いて甘い飲み物を大量に飲むことがきっかけになります。 ② 若い世代に多い：10代〜30代の、まだ糖尿病と診断されていない方にも起こります。 ③ 急激に進む：数日から数週間という短期間で重症化することがあります。 |
なぜ起こる？高血糖からケトーシスまでの仕組み
甘い飲み物を大量に飲むと、血糖値が急上昇します。すると血糖を下げるホルモンであるインスリンの働きが追いつかなくなり、さらに高血糖が続くとインスリンそのものが効きにくくなります（インスリン抵抗性）。
血糖が高いと喉が渇き、その渇きをまた甘い飲み物で潤す——この「悪循環」がペットボトル症候群の本質です。糖をエネルギーとして使えなくなった体は、代わりに脂肪を分解してエネルギーを得ようとし、その際に「ケトン体」という酸性の物質が大量に作られます。これが血液を酸性に傾け、ケトーシス、さらに進むとケトアシドーシスという命にかかわる状態を引き起こします。
メカニズム図解｜甘い飲み物が招く悪循環
| 1 | 甘い飲み物を大量摂取：糖分が一気に体に入り、血糖値が急上昇します。 |
| 2 | インスリンが効かなくなる：高血糖が続き、糖をエネルギーに変えられなくなります。 |
| 3 | 喉の渇き→さらに飲む：高血糖で喉が渇き、また甘い飲み物を飲んでしまいます。 |
| 4 | ケトーシス・ケトアシドーシス：脂肪が分解されケトン体が増え、血液が酸性に。倦怠感、意識障害など重症化のおそれがあります。 |
見逃したくない症状・重症化のサイン
ペットボトル症候群は、初期には「夏バテかな？」と見過ごされがちです。以下のような症状がある場合は注意が必要です。
| 段階 | 主な症状 |
|---|---|
| 初期 | 強い喉の渇き（多飲）、尿の量・回数が増える（多尿）、全身のだるさ・倦怠感 |
| 進行期 | 体重減少、吐き気・嘔吐、腹痛、集中力の低下 |
| 重症 | 意識がもうろうとする、呼吸が速く深くなる、昏睡（救急対応が必要） |
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重要｜こんなときはすぐに医療機関へ ・意識がぼんやりする、呼びかけへの反応が鈍い ・強い吐き気・嘔吐が続く ・呼吸が異常に速く、息が甘酸っぱいにおいがする これらは重症化のサインです。ためらわず救急要請（119番）をご検討ください。 |
飲み物に含まれる「隠れた糖分」を知る
「スポーツドリンクは体にいい」というイメージがありますが、実は多くの糖分が含まれています。世界保健機関（WHO）は、砂糖などの遊離糖類の摂取を1日25g程度（成人）に抑えることが望ましいとしています。角砂糖（1個約3g）に換算すると、およそ8個分です。
| 飲み物（500ml） | 糖分の目安 | 角砂糖換算 |
|---|---|---|
| コーラなどの炭酸飲料 | 約50〜60g | 約16〜20個分 |
| スポーツドリンク | 約25〜31g | 約8〜10個分 |
| 果汁飲料・加糖の紅茶飲料 | 約25〜50g | 約8〜16個分 |
スポーツドリンク500mlを1本飲むだけで、WHOが推奨する1日分の糖分量に達してしまう計算です。1日に何本も飲めば、あっという間に糖分の摂りすぎになります。「体によさそう」という思い込みが、思わぬ落とし穴になるのです。
どんな人が危ない？かかりやすい方の特徴
ペットボトル症候群は、以下のような方に起こりやすいことがわかっています。ご自身やご家族に当てはまるものがないか、確認してみてください。
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かかりやすい方の特徴 ・部活動やスポーツで、水代わりにスポーツドリンクを飲む10代の学生さん ・肥満傾向のある若い方（もともとインスリンが効きにくい体質） ・健康診断で「血糖値が高め」と言われたことがある方 ・のどが渇きやすく、無自覚に大量の甘い飲料を飲む習慣のある方 ・糖尿病の家族歴がある方 |
とくに、まだ糖尿病の診断を受けていない「隠れ高血糖」の方が、夏の暑さをきっかけに一気に発症するケースが少なくありません。当院の糖尿病内科では、こうした若い世代の急性発症にも対応しております。内科と小児科を同じ医師が併診できるため、お子さんの気になる症状もご家族一緒にご相談いただけます。
正しい夏の水分補給のコツ
もちろん、夏の水分補給は熱中症予防のために欠かせません。大切なのは「何を」「どう飲むか」です。以下のポイントを押さえていただくと、高血糖と熱中症の両方を防ぐことができます。
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夏の水分補給チェックリスト □ 基本は水・麦茶・カフェインの少ないお茶にする □ スポーツドリンクは「大量の発汗時」に限定し、薄めて飲むか量を控える □ 経口補水液は「熱中症のとき」の飲み物。日常のがぶ飲みは避ける □ こまめに少量ずつ、喉が渇く前に飲む □ 「無糖」「カロリーゼロ」表示も飲みすぎには注意する |
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ポイント｜スポーツドリンクと経口補水液は「別物」 スポーツドリンク：糖分が多め。日常の水分補給に大量に使うのは不向きです。 経口補水液：脱水・熱中症時の応急的な飲み物。健康なときに常用するものではありません。 |
大量の汗をかいたときは塩分・電解質の補給も必要ですが、そのために甘い飲料を選ぶ必要はありません。塩分は食事や梅干し・塩飴などでも補えます。田園調布・大田区でも猛暑日が続きますので、外出時は水や麦茶を携帯し、上手に使い分けていただくことをおすすめいたします。
受診の目安と当院でできること
「最近、甘い飲み物を飲む量が急に増えた」「喉の渇きと尿の回数が気になる」「体重が減ってきた」——このような場合は、一度血糖値を調べておくと安心です。ペットボトル症候群は早めに気づけば、多くの場合は入院を避け、外来での治療と生活指導で改善が期待できます。
竹内内科小児科医院では、血糖値やHbA1cの測定を通じて、隠れた高血糖の早期発見に努めております。糖尿病内科として若い世代の急性発症にも対応し、必要に応じて生活習慣の見直しや治療をご提案いたします。土曜午前も診療しておりますので、平日お忙しい方やお子さんの学校がお休みの日にもご来院いただけます。
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受診前チェックリスト □ いつ頃から、どんな飲み物をどのくらい飲んでいるか □ 喉の渇き・尿量・体重の変化の有無 □ 健康診断での血糖・尿糖の指摘の有無 □ ご家族の糖尿病歴・現在服用中のお薬 |
より専門的な精密検査や高度な糖尿病管理が必要な場合は、姉妹院の五良会クリニック白金高輪（港区）とも連携してご対応いたします。五良会グループでは、田園調布から白金高輪まで医師が連携し、患者さまの状態に合わせた継続診療の体制を整えております。
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五良会グループでは、田園調布の竹内内科小児科医院、港区の五良会クリニック白金高輪、横浜市都筑区の五良ファミリークリニック センター南が連携し、糖尿病や生活習慣病を多角的にサポートしております。患者さまの転居やライフスタイルの変化に合わせて、同じグループ内で継続診療が受けられる体制を整えております。
参考文献
- 公益社団法人日本糖尿病協会「清涼飲料水ケトーシス ペットボトル症候群」https://www.nittokyo.or.jp/（2026年7月閲覧）
- World Health Organization. Guideline: Sugars intake for adults and children. WHO; 2015.
- 厚生労働省「熱中症予防のための情報・資料サイト」（2026年7月閲覧）
- 日本糖尿病学会 編・著『糖尿病診療ガイドライン2024』南江堂; 2024.
竹内内科小児科医院 院長 五藤 良将
日本抗加齢医学会専門医・日本糖尿病協会登録医・日本旅行医学会認定医
