令和8年（2026年）4月1日より、妊婦さんを対象とした「RSウイルスワクチン（母子免疫ワクチン）」が、予防接種法に基づく定期接種の対象になりました。大田区にお住まいの妊婦さんも、対象期間に入れば無料で接種を受けることができます。
当院、竹内内科小児科医院でもRSウイルスワクチンの接種を実施しております。大田区の契約医療機関として予診票でのご接種が可能ですので、ぜひお気軽にご相談ください。
当院は内科と小児科を併設しているため、妊娠中のお母さまの体調管理から、出産後の赤ちゃんの予防接種・健診まで、ひとつのクリニックで一貫したサポートが可能です。
📌 この記事でわかること
- RSウイルス感染症とはどんな病気か
- 母子免疫ワクチンの仕組みと効果
- 接種してから赤ちゃんが守られるまでの「免疫の立ち上がり」の流れ
- 大田区での接種対象・費用・予診票の入手方法
- 副反応・接種に注意が必要な方について
そもそもRSウイルス感染症とは？
RSウイルス（Respiratory Syncytial Virus）は、小児や高齢者に呼吸器症状を引き起こすウイルスです。生後1歳までに50%以上、2歳までにほぼ100%の乳幼児が、少なくとも1度は感染するとされる、ごくありふれたウイルスです。
感染すると2〜8日の潜伏期間の後に、発熱・鼻汁・咳といった症状が出現します。多くのお子さんは軽症で済みますが、問題は「重症化」です。
⚠️ 乳児期のRSウイルス感染、ここが怖い
- 初めて感染した乳幼児の約3割で咳が悪化し、喘鳴（ゼーゼー）や呼吸困難、細気管支炎へ重症化することがあります
- 2010年代には、2歳未満の乳幼児で年間12〜18万人が診断され、3〜5万人が入院を要したとされています
- 入院例のうち約7%は人工換気が必要になったとの報告もあります
- 近年は流行時期が夏にシフトしており、夏場の乳児の「ゼーゼー」には特に注意が必要です
特に生後数ヶ月の赤ちゃんは免疫機能が未熟で、重症化のリスクが最も高い時期です。大田区の公式情報でも、「入院発生数は生後2か月時点でピークとなる」「生後早期からの対策が必要」と明記されています。この「もっとも守りたい時期」に、どうやって赤ちゃんを守るか——その答えのひとつが「母子免疫ワクチン」です。
母子免疫ワクチンとは？〜お母さんから赤ちゃんへ免疫のプレゼント〜
生まれたばかりの赤ちゃんは、自分で十分な抗体をつくることができません。そこで活躍するのが「母子免疫ワクチン」です。仕組みはシンプルで、とてもよく考えられています。
🤱 母子免疫ワクチンの仕組み
- 妊婦さんがワクチンを接種する
- お母さんの体内でRSウイルスに対する抗体が作られる
- その抗体が胎盤を通って赤ちゃん（胎児）に移行する
- 赤ちゃんは生まれた瞬間から抗体を持った状態でスタートできる
定期接種に使用されるのは、ファイザー社の「アブリスボ®」（組換えRSウイルスワクチン）です。同じRSウイルスワクチンでも、「アレックスビー®（GSK社）」は高齢者向けで母子免疫ワクチンとしては使用できませんのでご注意ください。
免疫の立ち上がり〜いつ打つと、いつまで効くのか〜
「いつ打つのがベストなの？」「効果はいつまで続くの？」——これは妊婦さんから最もよく聞かれる質問です。時間的な流れをイメージしやすいよう整理してみましょう。
① 接種タイミング：妊娠28週0日〜36週6日
定期接種として接種できるのは、妊娠28週0日から36週6日までの間の1回のみです。この時期に限定されているのには理由があります。
- 早すぎると：出産までに抗体が減衰してしまう可能性があります
- 遅すぎると：胎盤を通じた抗体の移行が間に合いません
⚠️ 重要な注意点
出産の14日前までに接種することで、十分な抗体が赤ちゃんに移行するとされています。妊娠38週6日までの間に出産が予定されている場合などは、必ず事前に接種医とご相談ください（大田区公式情報より）。
② 接種〜出産までの「免疫の立ち上がり」
ワクチンを接種してから赤ちゃんが守られるまでの流れを時間軸で見てみましょう。
| 時期 | お母さんの体内で起きていること |
|---|---|
| 接種直後〜数日 | 免疫システムがワクチン成分（RSウイルスのFタンパク）を認識し、抗体産生を開始 |
| 接種後 約2週間 | 抗体量が十分に上昇。胎盤を介して胎児への移行が本格化 |
| 出産時 | 赤ちゃんは、お母さん由来の高い抗体レベルを持って誕生 |
③ 出生後の「抗体の減衰」と予防効果
お母さんから受け取った抗体は、赤ちゃんの体内で徐々に減っていきます。そのため、ワクチンの効果は「生後何日の時点で見るか」によって変わります。
| 予防効果 | 生後90日時点 | 生後180日時点 |
|---|---|---|
| RSウイルス感染による医療受診を必要とした下気道感染症の予防 | 約6割 | 約5割 |
| RSウイルス感染による医療受診を必要とした重症下気道感染症の予防 | 約8割 | 約7割 |
💡 ここがポイント
「軽症まで含めた感染予防」は5〜6割ですが、「重症化の予防」は約7〜8割と非常に高い効果が認められています。つまりこのワクチンは、赤ちゃんが入院するような重いRS感染を防ぐことに特に優れているワクチンです。生後半年を過ぎれば赤ちゃん自身の免疫も育ってきますので、この「生後6ヶ月までの最も脆弱な時期」を守り抜くための設計になっています。
接種対象・接種方法・費用（大田区）
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 対象者 | 接種日現在、妊娠28週0日〜36週6日の妊婦さん （過去の妊娠時に接種経験がある方も対象です） |
| 接種回数 | 妊娠毎に1回（0.5mL、筋肉内注射） |
| 費用（大田区民） | 無料（区から送付された予診票をお持ちください） |
| 持ち物 |
①予診票 ②当該妊娠に係るこどもの母子健康手帳 ③本人確認書類（マイナンバーカード等、氏名・生年月日・住所が確認できるもの） |
| 接種場所 | 23区内の実施医療機関（大田区契約医療機関） 竹内内科小児科医院も大田区契約医療機関です |
🏥 大田区にお住まいの妊婦さんへ｜予診票の発送について
予診票は、妊娠届を出された方の住民票上のご住所に、対象期間になるまでに区から自動的に送付されます。
- 令和7年度に妊娠届を出された方：令和8年3月23日に発送済み
- 令和8年度に妊娠届を出された方：毎月1日と15日に発送（第1回は令和8年4月15日）
里帰り出産で大田区外にお住まいの方や、転入されてきた方は、別途予診票発行の手続きが必要です。詳しくは大田区感染症対策課（電話：03-4446-2643）までお問い合わせください。
※予診票を使用せずに接種を受けた場合、全額自己負担になることがありますのでご注意ください。
副反応について
どんなワクチンにも副反応の可能性があります。主な副反応は以下の通りで、いずれも多くは短期間で軽快します。
| 発現割合 | 主な副反応 |
|---|---|
| 10%以上 | 接種部位の疼痛（40.6%）、頭痛（31.0%）、筋肉痛（26.5%） |
| 10%未満 | 接種部位の紅斑・腫脹 |
| 頻度不明 | 発疹、蕁麻疹 |
きわめてまれに、ショック・アナフィラキシーが起こる可能性があります。接種後30分間は医療機関内またはすぐ連絡が取れる環境でお過ごしください。
妊娠高血圧症候群について
薬事承認時の臨床試験では妊娠高血圧症候群の発症リスク増加は認められませんでした。ただし、海外の一部報告では発症リスク増加の可能性も指摘されており、結果の解釈には注意が必要とされています。妊娠高血圧症候群の発症リスクが高いと医師に判断された方や、過去に診断されたことがある方は、必ず事前に主治医へご相談ください。
接種に注意が必要な方
以下に当てはまる方は、接種前に医師にご相談ください。
- 心臓・腎臓・肝臓・血液などの慢性疾患で治療中の方
- 過去の予防接種後2日以内にアレルギー症状（発熱・蕁麻疹等）があった方
- けいれんを起こしたことがある方
- 免疫不全の診断を受けている方、近親者に先天性免疫不全の方がいる方
- RSウイルスワクチンの成分にアレルギーのおそれがある方
- 妊娠高血圧症候群の発症リスクが高いと判断された方
- 血小板減少症・凝固障害・抗凝固療法中の方（筋肉注射のため事前相談が必要です）
他のワクチンとの同時接種
医師が必要と判断した場合は、他のワクチンとの同時接種が可能です。ただし、百日咳菌の防御抗原を含むワクチン（Tdap等）との同時接種では、百日咳菌に対する免疫応答が低下するとの海外報告があります。接種間隔については主治医・接種医とご相談ください。
竹内内科小児科医院での接種について
当院では、RSウイルスワクチン（母子免疫ワクチン）の接種を実施しております。妊娠28週を過ぎましたら、ぜひお気軽にご相談ください。
👨⚕️👶 当院ならではの強み｜内科＋小児科のワンストップケア
- 妊娠中：内科でお母さまの体調管理・予防接種をサポート
- 出産後：小児科で赤ちゃんの予防接種・乳幼児健診・急な発熱まで一貫対応
- 地域に根ざした診療：田園調布本町という地域柄、ご家族3世代でかかりつけにしてくださる方も多くいらっしゃいます
- 土曜日午前も診療：平日にお越しいただくことが難しい妊婦さんにもお越しいただきやすい体制です
「かかりつけの産婦人科で接種するのが難しい」「内科でいつも診てもらっているので、ついでに接種したい」「出産後の赤ちゃんもこのクリニックでみてもらいたい」——そんなご希望にも柔軟に対応いたします。妊婦さんの体調を丁寧に確認させていただいた上で、安全に接種を進めてまいります。
ご予約は電話（03-3721-5222）、WEB予約、または公式LINEから承っております。
竹内内科小児科医院 院長 五藤良将
参考リンク
※本記事は令和8年4月時点の大田区および厚生労働省の公表情報に基づいて作成しております。制度内容や運用は変更される可能性がありますので、最新情報は各公式サイトまたは当院までお問い合わせください。
監修：五藤 良将（医師）／医療法人社団五良会 理事長／竹内内科小児科医院 院長
