【SmartNews+掲載記念】百日咳：赤ちゃんの命を守るために、大人と子どもが「ワクチンで盾になる」
このたび、当院理事長・五藤良将（内科医ごっち）（内科認定医・日本抗加齢医学会専門医）が医療監修を務めた百日咳に関する記事が、SmartNews+（スマートニュースプラス）に掲載されました。
2025年4月29日公開
📱SmartNewsの検索欄に「五藤良将」と入力すると、掲載記事がご覧いただけます。
🔻掲載記事（nobico／のびこ）
『生後1ヶ月の命を奪った百日咳とは？ 医師が伝えたい「赤ちゃんを守るために大人が知っておくべきこと」』
▶ 記事はこちら： 生後1カ月の命を奪った百日咳とは？医師が伝えたい「赤ちゃんを守るために大人が知っておくべきこと」
この記事を通じ、私たち医療者が「百日咳の再流行」と「予防接種の重要性」を正しく伝える責務を強く感じています。以下に、医療機関としての視点から、感染症としての百日咳、当院の検査・診断体制、治療法、そしてワクチンによる予防策を詳しく解説します。
百日咳は、新生児・乳児にとって致命的となり得る感染症です。
しかし、感染源となるのはしばしば「軽症ですむ大人」。
自分自身は気づかないうちに、免疫のない赤ちゃんにうつしてしまう――
そのような悲劇を防ぐために、今まさに「知ってほしい・動いてほしい」と思い、本記事を監修しました。
【百日咳とは？】 ボルデテラ・パータスシス（Bordetella pertussis）という細菌による急性呼吸器感染症で、特に新生児・乳児で重症化・致死率が高いのが特徴です。
● 主な症状：
- 数週間にわたり続く強い咳（スタッカート咳）
- 吸気時に「ヒュー」という音（whoop）
- 乳児ではwhoopが見られず、無呼吸・けいれん・チアノーゼ・突然死のリスク
● 潜伏期：7〜10日
● 感染経路：飛沫感染（非常に感染力が強い）
【当院での検査体制：百日咳LAMP法】 当院では、BML社の百日咳核酸検出/LAMP法を導入しています。等温環境下で特異的遺伝子配列を増幅し、高感度かつ迅速な検査が可能です。
● 検査名：百日咳菌核酸検出/LAMP法
● 検体：後鼻腔ぬぐい液（絶対凍結保存）
● 所要日数：2〜4日
● 検査方法：LAMP法（Loop-mediated Isothermal Amplification）
→ 咳が長引く症例（特に小児や乳児と接触のある成人）では、早期診断・早期隔離のために有用な検査です。
【治療：抗菌薬と支持療法】 百日咳の治療には、症状緩和と感染拡大防止の2つの目的があります。
● 抗菌薬（第1選択）
- アジスロマイシン（5日間投与）
- クラリスロマイシンまたはエリスロマイシン（7〜14日）
- スルファメトキサゾール・トリメトプリム（代替薬）
● 治療効果：
- 抗菌薬は発症から2週以内で感染性を抑制
- 咳の軽快には数週間以上かかることも多い
● 小児重症例では：
- 入院管理、酸素投与、抗けいれん薬、栄養管理、無呼吸モニタリングなど
【予防：ワクチンによる集団免疫の確立】
日本では、DPT-IPV（4種混合）ワクチンが定期接種に含まれていますが、免疫は5〜10年で減衰します。そのため、学童期・思春期・成人期に再感染や他者への感染源となることが問題になっています。
【学童期の追加接種：日本小児科学会の提言】
● 公益社団法人日本小児科学会は、三種混合ワクチン（トリビック®（Tribiq®, MSD社））の以下の2回の追加接種を提唱しています： ① 小学校入学前の1年間（5〜6歳） ② 中学校入学前（11〜12歳）
→ 添付資料（公式ポスター）でも「百日咳はワクチンで予防できる」と明記され、5〜15歳に多くの患者が存在する疫学グラフも掲載されています。
▶ 出典： 日本小児科学会「百日咳ワクチンの追加接種に関する提言（2019年）」
【当院での三種混合ワクチン接種体制（完全予約制）】
| ワクチン名 | 特徴 | 対象 | 費用（税込） |
|---|---|---|---|
| トリビック®（Tribiq®, MSD社） | 国内承認DPTブースター | 11歳以上（※5歳以上も学会推奨により医師判断で接種可） | 6,600円 |
| Boostrix®（輸入Tdapワクチン） | 海外渡航・留学・寮生活条件に対応 | 成人全般（特に海外渡航者） | 11,000円 |
※どちらも完全予約制です。輸入ワクチンは在庫に限りがあります。
【まとめ】 百日咳は、軽症の成人・年長児が感染源となり、免疫のない赤ちゃんへ広がる極めて危険な感染症です。だからこそ、咳が長引く際は早期診断を、そして大人と子どもの追加接種で「家族全体の免疫バリア」を築くことが何より重要です。
当院では、百日咳に対するLAMP検査、抗菌薬治療、三種混合ワクチン接種を包括的に行っております。
赤ちゃんの命を守るために、まずは私たち大人が「盾」になりましょう。
こちらのブログ「【2025年4月 最新版】百日咳が異常流行中！」もご参照ください。
